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武汉医保大病怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-05 19:19:24    

武汉医保大病报销的流程和所需材料如下:

申报与登记

所有大病患者在住院后,必须将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料送到所住医院的医保科进行登记和审验,以免影响住院医疗费用的报销。

填写表单与初审

申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民需要携带本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料,于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审。

审核与发放医疗证

定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《武汉市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

报销材料

报销时需要的材料包括:

《医疗保险卡》和《大病医疗保险缴费卡》。

大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张并加盖公章)。

出院诊断证明。

特殊检查、特殊治疗或使用贵重药品的审批表。

门诊患者需出具诊断证明、大病统筹处方及门诊收费专用收据。

转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院证明。

报销流程

报销流程大致为:申报、填写表单、部门审核、发放医疗证、报销费用、享受待遇。市民在进行申报时还需要提供上述材料。

其他注意事项

武汉市大病保险报销时采取“一站式”服务,患者在办理出院手续时,定点医疗机构按照基本医疗保险政策给予报销后,对符合条件的城乡居民及时给予大病医疗费用报销,无需再到商业保险机构报销。

城乡居民在无法开展即时结报的医疗机构或异地就医,需按照城乡居民基本医保转诊规定办理,住院费用由个人先行全额结算,再按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次报销补偿。

建议:

参保人员在办理大病报销时,应提前准备好所有相关材料和表格,确保材料齐全、准确,以便顺利完成报销流程。

若有疑问或需要进一步的帮助,可联系武汉市医保局或相关医疗机构进行咨询。